霍奇金淋巴瘤
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病因
霍奇金病(Hodgkin?sdisease)又名淋巴网状细胞肉瘤是一种慢性进行性,无痛的淋巴组织肿瘤，其原发瘤多呈离心性分布，起源于一个或一组淋巴结,以原发于颈淋巴结者较多见，逐渐蔓延至邻近的淋巴结，然后侵犯脾,肝、骨髓和肺等组织。由于发病的部位不同,其临床表现多种多样。5岁以前很少发病，5岁以后逐渐增多,青春期发病率明显增多，15～34岁为高峰。发病者男性多于女性,男女比例在5～11岁为3∶1，19～19岁为1.5∶1。
症状
淋巴结肿大,发热,瘙痒,出汗异常,消瘦
检查
霍奇金淋巴瘤应该做哪些检查？
⑴胸部及纵隔X线断层摄征：可发现肺门淋巴结肿大和肺部浸润。
⑵下腔静脉造影和静脉肾盂造影：前者可发现第二腰椎以上主动脉旁肿大的淋巴结，后者可显示输尿管是否移位，此外做服务部放疗时需了解肾脏位置。
⑶双足淋巴管造影(pedal lymphogram)：可早期发现腹腔和主动脉旁淋巴结肿大。 ⑷骨骼X线片以了解有无骨骼被侵犯。
⑸血清碱性磷酸酶测定：若增高提示有骨及肝转移的可能。
⑹必要做肝脾扫描和肝功能测定：B型超声扫描(ultrasound scaning)对发现腹腔病变帮助很大。若高度怀疑腹腔淋巴结有病变时，可做剖腹探查，同时做脾脏切除，取腹腔和后腹腔淋巴结和肝组织做病理活检。
辅助检查
血象变化为非特异性，各种类型及各期之间差异很大，当病变局限时，血象可完全正常;在病变广泛时白细胞、中性粒细胞增多，且有贫血。晚期常有白细胞和淋巴细胞都减少。周围血中偶可见司-瑞细胞。骨髓穿刺若找到司-瑞细胞，对诊断有特殊价值，但多不易找到。在病的Ⅲ或Ⅳ期可做骨髓活检，发现司-瑞细胞的阳性率较穿刺涂片高。
在病变缓解时做血沉及血铜定量，若增高，是复发的指征。正常血清铜含量在学龄儿童为73～114μg/ml，此病皆增高，治疗缓解后则降至正常。若治疗后肿大的淋巴结消失，症状缓解但血铜增高，则应考虑是否有腹腔内病灶。
