自身免疫性溶血性贫血
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病因
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进,产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI),而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体),进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端,温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史,发作期间可见畏寒、发热、黄疸,腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病,病情常反复，后期不易控制。
症状
发热,头痛,眩晕,消瘦,脾肿大,黄疸,腰背痛
检查
自身免疫性溶血性贫血应该做哪些检查？
1.血象：血红蛋白减少，呈正细胞正色素性贫血;白细胞、血小板正常;网织红细胞增高，小球形红细胞增多，可见幼红细胞。
2.骨髓象：增生活跃，以幼红细胞增生明显。粒系、巨核细胞系正常。
3.血间接疸红素增高，血清结合珠蛋白减少或消失，血浆游离血红蛋白增高。尿含铁血黄素阴性。
4.直接抗人球蛋白试验阳性，间接抗人球蛋白试验阳性或阴性(温抗体型自身免疫溶血性贫血)。
5.冷凝集素试验阳性(冷凝集素综合征)。
6.冷热溶血试验阳性，尿含铁血黄素试验阳性(阵发性冷性血红蛋白尿症)。
