感染性休克-病因_症状_诊断_专家医生推荐_合肥健康网-安徽健康网-万家健康网

健康热线：0551-65377612 客服电话：0551-65369623

查疾病

查疾病
找医院
找医生

全部行业资讯名医帮帮团专家访谈专业专科健康养生整形美容两性心理孕产育儿中医养生图说健康

您的位置：健康首页>按科室查找

感染性休克

疾病名称：感染性休克
所属部位：
所属科室：普内科普外科

病因

严重感染特别是革兰氏阴性细菌感染常可引起感染性休克,感染性休克(septicshock)，亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征（sepsissyndrome）伴休克,感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的各种细胞和体液系统；产生细胞因子和内源性介质,作用于机体各种器官、系统，影响其灌注,导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官功能衰竭。这一危重综合征即为感染性休克。因此感染性休克是微生物因子和机体防御机制相互作用的结果,微生物的毒力数量以及机体的内环境与应答是决定感染性休克的发展的重要因素。

症状

发热,心悸,心律失常,心力衰竭,休克,眩晕,晕厥,昏迷,感觉障碍,呼吸异常

检查

感染性休克应该做哪些检查？

　　(一)血象白细胞计数大多增高，在15X109～30X109/L之间，中性粒细胞增多伴核左移现象。血细胞压积和血红蛋白增高为血液浓缩的标志。并发DIC时血小板进行性减少。　　

(二)病原学检查在抗菌药物治疗前常规进行血(或其他体液、渗出物)和脓液培养(包括厌氧菌培养)。分离得致病菌后作药敏试验。鲎溶解物试验(LLT)有助于内毒素的检测。　　 (三)尿常规和肾功能检查发生肾功能衰竭时，尿比重由初期的偏高转为低而固定(1010左右);血尿素氮和肌酐值升高;尿/血肌酐之比<20;尿渗透压降低、尿/血渗之比<1.1;尿Na(mmol/L)排泄量>40;肾衰指数>1;Na排泄分数(%)>1。以上检查可与肾前性肾功能不全鉴别。　　 (四)酸碱平衡的血液生化检查二氧化碳结合力(CO2CP)为临床常测参数，但在呼吸衰竭和混合性酸中毒时，必须同时作血气分析，测定血pH、动脉血pCO2、标准HCO3-和实际HCO3-、缓冲碱与碱剩余等。尿pH测定简单易行。血乳酸含量测定有预后意义。　　

(五)血清电解质测定休克病血纲多偏低，血钾高低不一，取决于肾功能状态。　　 (六)血清酶的测定血清ALT、CPK、LDH同功酶的测量可反映肝、心等脏器的损害情况。　　 (七)血液流变学和有关DIC的检查休克时血液流速减慢、毛细血管淤滞，血细胞、纤维蛋白、球蛋白等聚集，血液粘滞度增设，故初期血液呈高凝状态，其后纤溶亢进、而转为低凝。有关DIC的检查包括消耗性凝血障碍和纤溶亢进两方面：前者有血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原、白陶土凝血活酶时间等;后者包括凝血酶时间、纤维蛋白降解产物(FDP)、血浆鱼精蛋白副凝(3P)和乙醇胶试验以及优球蛋白溶解试验等。　　

(八)其他心电图、X线检查等可按需进行。

外科