肾积水
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- 腹部
- 泌尿外科 肾脏内科
病因
由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水,肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧,阻塞的程度可为完全性或不完全性,持续一定时间后都可引起肾盂积水。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。
症状
多尿,少尿,脓尿,恶心与呕吐,身痛
检查
肾积水应该做哪些检查?
一、尿常规,尿检查细菌。
二、X线尿路平片:可显示增大的肾影和结石。
三、静脉尿路造影,可显示梗阻部位原因,肾实质变化,及全尿路变化。
四、逆行肾盂造影:比静脉尿路造影显示更清晰并可测定分肾功能,留尿作细菌培养。
五、B超导引下经皮穿剌进行顺行肾盂造影,可同时测肾盂压,抽出尿液作检查。 六、肾动脉造影:对肾实质损害程度诊断有一定的价值。
七、超声波检查,方法简便且准确。
八、放射性同位素检查,同位素肾图:判断肾脏血运及其分泌,排泄功能十分重要,肾扫描和闪烁显像:了解肾脏功能,形态。
九、CT检查可诊断肾脏大小,形态及实质的厚度。
十、磁共振成像(MRI)检查:显示敏感肾盂积水而输尿管梗阻的病因一般难以在MRI上得到证实。
十一、肾盂灌注试验:用于诊断尿路梗阻难以确定的病例,是近年来认为有价值的检查方法。
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