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颈椎小关节创伤性退变性关节炎

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病因

颈椎小关节创伤性退变性关节炎是指因退行性波及颈椎后方小关节的一部分或全部,呈现损伤性关节炎反应,并产生一系列临床症状的疾病。

症状

其他症状,头痛,身痛,颈肩痛

检查

颈椎小关节创伤性退变性关节炎应该做哪些检查?    

    1.X线片  

    均需拍正侧位片及左右斜位片。早期常无明显改变,以后则显示关节间隙狭窄,松动;逐渐于关节突起外增生、形成尖形骨刺;后期该关节呈现肥大性改变、周边部伴有明显的骨赘形成,并使椎间孔变小、变形。    

    2.断层摄影   

    可较清楚地显示出关节晚期的狭窄、骨赘及变形。    

    3.CT扫描  

    可由横断面十分清楚地显示出小关节病变的程度及其与椎管、根管之间的联系。常见征象为: 

    ①小关节边缘骨刺形成; 

    ②小关节突肥大; 

    ③关节间隙变窄; 

    ④关节软骨变薄; 

    ⑤小关节内“真空现象” 

    ⑥关节囊钙化; 

    ⑦关节突软骨下骨质硬化等。但在早期CT扫描不如X线片。CT扫描的一个优点是可同时观察椎间盘而排队椎间盘疾病。    

    4.SPECT  

    常规ECT图像对于观察本病无多大帮助,但高间隙分辨率(Higher-Spatial resolution)ECT图像可清楚地显示小关节核素摄入量增加。该法具有敏感性高的优点,可以作为行小关节关节造影前的一种筛选手段。    

    小关节造影术  

    对早期诊断小关节创伤性退变性关节炎有较大帮助。须在电视透视下进行,可采用侧路或后路穿刺法,穿刺方法同小关节注射。在正侧位透视下确定穿刺针进入小关节关节腔内后,注入水溶性造影剂,一般早期可见到关节囊松弛或破裂,还可见到小关节炎性改变征象。晚期则因穿刺困难及影像学征象改变明显而常不进行。造影结束后注射局麻药和激素混合液,可同时起治疗作用。    

    其他  

    为排除可能合并椎管内病变、椎间盘病变及其他病变,有条件时可行磁共振成像、脊髓造影及椎间盘造影等检验以明确诊断。