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手足口病

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病因

小儿手足口病是由阿萨基病毒a11型引起的以手,足部皮肤皮疹及口腔炎症为特征的一种传染病,多发生于4岁以下小儿,一年四季均可发病,但以夏季多见,是通过呼吸道而传染的。

症状

疱疹,脓疱,咳嗽

检查

实验室检查

1、末梢血白细胞

一般病例白细胞总数和中性粒细胞数大多正常。重症病例白细胞计数可明显升高;

2、血生化检查

部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高,重症病例血糖可升高;

3、病原学检查

特异性EV71核酸阳性或分离到EV71病毒。

4、血清学检查

特异性EV71抗体检测阳性。以补体试验结合最为敏感,起病后10~20天可获得阳性结果。

5、其他

5、脑脊液检查

外观清亮,压力增高,白细胞增多(危重病例多核细胞可多于单核细胞),蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。有中枢神经系统并发症时,脑脊液细胞数可增多,蛋白升高。

6、在临床诊断基础上,EV71核酸检测阳性、分离出EV71病毒或EV71IgM抗体检测阳性,EV71IgG抗体4倍以上增高或由阴性转为阳性,可确诊。

物理学检查

1、胸片

可表现为双肺纹理增多,网格状、点片状、大片状阴影,部分病例以单侧为著,快速进展为双侧大片阴影;

2、心电图

无特异性改变。可见窦性心动过速或过缓,ST-T改变;

3、磁共振

以脑干、脊髓灰质损害为主。

4、脑电图

部分病例可表现为弥漫性慢波,少数可出现棘(尖)慢波。

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