脊索瘤
病因
脊索瘤（Chordoma）是一种罕见的原发性恶性肿瘤,位于脊椎椎体和椎间盘内，罕见累及骶前软组织，大多数脊索瘤起源于椎骨附近骨内脊索残留物而不是椎间盘,主要好发于50～60岁的中老年，亦发生于其他年龄。两性均可累及,发病率无差异。其生长缓慢，在出现症状前,往往已患病5年以上。50％在骶尾部，35％位于蝶枕部,其他依次为颈、胸、腰椎部,骶尾部肿瘤，常见于40～70岁年龄组，而蝶枕部肿瘤则常见于儿童,前者由于溶骨可见骶骨有破坏，罕见有成骨现象。如果肿瘤侵犯脊柱,通常可出现脊髓压迫征，直接浸润，累及腹膜后组织,肿瘤足够大时可以造成肠腔狭窄，或侵犯膀胱。肛查可在直肠外扪到肿块,蝶枕部脊索瘤也可侵及鼻咽部等，影响各个颅神经。
症状
发热,身痛
检查
脊索瘤应该做哪些检查？
X线检查：头颅脊索瘤多见于颅底、蝶鞍附近，蝶枕软骨连合处及岩骨等处。骨质破坏边界尚清楚，可有碎骨小片残留和斑片状钙化物质沉积。并可有软组织肿块凸入鼻咽腔，一般较大，边缘光滑。脊索瘤肿块突出颅腔时可使钙化松果体移位，偶可引起颅内高压。颈椎的脊索瘤常位于上颈椎，尤在颈椎和枕骨交界处，多累及椎体、椎弓根偶尔也可受到侵犯，软组织肿块，常为突出的早期表现。胸椎脊索瘤较少见。
显微镜检：显示肿瘤组织变化较多，各个病例不同，甚至同一种瘤的不同区域内也不同。分化差的组织，细胞排列紧密，体积较小，边缘清晰。细胞内外粘液成分较少，分化成熟的组织，细胞排列稀疏，体积较大，呈梭形或多边形，胞浆内有明显的空泡，肿瘤的间质中有纤维间隔，且有多量的粘液积聚，高度恶化时可见核分裂相。
肿瘤科
