胆道出血
- 胆道出血
- 腹部
病因
系肝胆疾病,创伤、手术或全身性因素而致的胆道较大量出血。临床分为外科性,感染性、医源性和其它原因和胆道出血。这些原因均可导致胆管与伴行血管间的异常通道,随着两侧压力的变化，而导致出血、出血停止,和血块自溶、脱落而再出血（5～14天）。或因手术止血不彻底,肿瘤破溃、出血倾向等也会发生胆道出血。其中以肝内胆管感染最常见,而胆系蛔虫、结石则是主要诱因。由于出血使胆道压力增高,血凝块的刺激，可有胆绞痛、黄疸和上消化道出血的三联征,并可出现休克。
症状
发热,呕血与黑便,腹痛,黄疸
检查
胆道出血应该做哪些检查？
1.红细胞、血红蛋白下降，白细胞及中性粒细胞数升高，大便潜血阳性。有梗阻性黄疸的表现。
2.B型超声示肝内有血肿液性暗区。
3.核素198金扫描示肝内占位性病变。
4.纤维内窥镜有时可见胆道出血，结合钡餐检查可排除溃疡病、食道曲张静脉破裂出血。
5.选择性肝动脉造影可发现出血部位;CT检查可见占位性病变;PTC、ERCP有时可协助诊断。
