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三尖瓣关闭不全

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病因

由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张,导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种,前者多继发于导致右心室扩张的病变,发病率相当高,如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变,肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道,也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等,该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定,原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状,外科手术可治愈。

症状

心悸,心律失常,心力衰竭,呼吸异常,猝死,心音异常

检查

三尖瓣关闭不全应该做哪些检查?    

    (一)X线检查 可见右心室、右心房增大。右房压升高者,可见奇静脉扩张和胸腔积液;有腹水者,横膈上抬。透视时可看到右房收缩期搏动。    

    (二)心电图检查 可示右室肥厚劳损,右房肥大;并常有右束支传导阻滞。    

    (三)超声心动图检查 可见右心室、右心房增大,上下腔静脉增宽及搏动;连枷样三尖瓣。二维超声心动图声学造影可证实反流,多普勒超声检查可判断反流程度和肺动脉高压。

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