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总是怀不上宝宝怎么办?何时看医生

我要评论 2017-05-16 07:31 来源:北京日报
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“妈妈”这个称呼,可以说是女人这辈子听过最美的“情话”。可一些人当妈妈的愿望,迟迟不能实现。我们的身边,不时有这样的声音:“怎么总是怀不上宝宝,是不是该去找大夫看看了?”》》》变性男子成功怀孕生下女儿 曾拒绝亲自哺乳《《《

总是怀不上宝宝怎么办?总是怀不上宝宝怎么办?

是不是真的怀不上宝宝?什么时候可以去找医生诊疗?我们需要了解科学的妊娠知识,辨清目前普遍存在的认识误区。

备孕一年不成功即可就医

生活与影视剧不同,一次的性生活不意味着百分之百的妊娠。大量研究数据显示,一对生育力正常的夫妇,每个月的自然受孕率为25%左右,据此推算婚后6个月的累积妊娠率(指个体一段时间内妊娠的总体可能性)是72%,12个月的累积妊娠率为85%至90%。

上面这组专业数据,是要说明一个结论:育龄期夫妇未采用避孕措施,同居一年正常性生活而未妊娠的低生育力状态,可初步判定为“不孕症(妇科)”。这个时候,就应该去医院生殖门诊就医了。

妊娠是一个非常复杂且精妙的生理过程,需要女方排出正常的卵子,与来自男方的精子在输卵管内相遇结合形成受精卵,然后将受精卵运送到宫腔内。子宫内膜作为胚胎生长发育的土壤,必须非常“肥沃”。任何一个环节出了问题,都将阻碍受孕。

因此,不孕症(妇科)并不是一种独立的疾病,而是由许多疾病或者多种因素导致的生殖障碍。从临床病例情况看,在不孕症的病因中,女方因素占30%至40%,男方因素占20%至35%,双方都有一定问题的占20%左右,还有10%情况为不明原因性不孕。女性不孕因素中最常见的是排卵障碍和输卵管问题,较不常见的有子宫因素、宫颈因素、免疫因素等。

精神压力大是最顽固的“阻孕”原因

受社会发展、饮食习惯和生活环境的改变、疾病发展的影响,近些年不孕不育率不断攀升,且呈现年轻化的趋势。统计显示,世界范围内不孕不育率高达15%。除了器质性病变,有一些能够避免、改变的不孕因素则需要准爸爸、准妈妈格外注意,比如精神压力过大、接触有毒物质、长期处于噪音中、不注意个人卫生等。

我们主要来说说最容易被忽略的“精神因素”对妊娠的影响。大约有5%的不孕症完全是由精神因素引起的,而不孕本身又会进一步加大精神压力,最终造成恶性循环。

人体的正常生殖及生理功能,依赖于内分泌与神经系统的调节,形成“下丘脑-垂体-性腺”轴,就如同“中央-省部级-区县级”的统领与反馈关系。这一轴系的内分泌腺各自分泌不同的激素,使其生理功能相互调节,同时它们又受到中枢神经系统的调控。如果长期处于较大的压力下,精神过度紧张,机体会发生应激反应:一系列激素水平会显著上升,进而通过下丘脑干扰垂体和卵巢合成必要的激素,就容易发生内分泌紊乱,造成月经紊乱甚至闭经(内分泌科 妇科)、不排卵。在这种情况下,自然怀孕就比较困难。

精神压力过大可能会出现入睡困难、睡眠质量下降、头痛(神经内科)、长期疲劳感、体重波动、月经周期改变、痛经(妇科)等一系列表现。因此,我们除了工作,还要有放松自己、取悦自己的机会。如果努力后仍不能缓解自己紧张焦虑的状态,则应选择进行心理咨询,无需有羞愧感。

妊娠人为终止增加不孕风险

对顺利妊娠来说,外来因素的负面作用也很令人头疼。生活中,许多化学物质对于精子和卵细胞是具有毒性作用的,容易造成内分泌紊乱。

常见的一些杀虫剂、食品包装、室内装饰品、装修材料等,其中所含的化学物质不仅会给人体肝脏、肾脏、免疫系统、生育器官带来害处,导致不孕,还可能影响胎儿的生长发育。日常生活中,我们要尽可能少接触有毒物质,尤其是在备孕及妊娠早期,如不能避免则需注意做好防护工作。比如,装直接入口的食物的袋子一定是有“食品专用袋”和“QS标志”双重标识的塑料袋,切忌将塑料包装和食品一起放入微波炉中加热。

过度的噪音、高温、长期潮湿的环境,工业化学物质、农业化合物,以及电离辐射也可能导致不孕不育、流产(产科)、先天畸形和遗传疾病。对在生化实验室等特殊岗位工作的人而言,备孕一定至少提前半年离开有毒有害的环境。普通岗位的人谨记不在备孕期间装修房屋,其他任何时候装修都要注意材料的环保性。此外,长期熬夜、过度饮用咖啡、吸烟、酗酒都可能通过神经内分泌系统影响生殖功能,造成不孕不育。

为了避免不必要的妊娠“干扰”,建议每对夫妇结婚后做好妊娠计划,以免在没有准备好的情况下妊娠并选择终止。因为无论是人工流产(产科)还是药物流产都有可能损伤子宫内膜基底层导致宫腔粘连、宫颈粘连,感染引起慢性盆腔炎(妇科)、输卵管梗阻,血液逆流至腹腔导致子宫内膜异位症(妇科)等并发症,从而增加不孕的风险。

“人工授精”非首选助孕方式

就像前面讲到的,当夫妻双方积极试孕一年都没有成功的时候,可能需要求助医生。但在某些特殊情况下,不需要一年的备孕时间就应尽早就医。比如,女性年龄超过35岁,既往月经稀发(指月经周期后延,超过35天以上者)、闭经(内分泌科 妇科);夫妻双方曾有人接受过放疗、化疗;男方有过生殖器官外伤或者性功能障碍等。

不能自然怀上宝宝的原因,需要夫妻双方进行一系列检查。医生会根据双方检查结果制定助孕方案。如果因输卵管、卵巢、子宫等问题导致不孕不育,医生可能会建议通过宫腹腔镜手术改善这些异常,提高自然妊娠几率;对于排卵异常(稀发排卵或者不排卵)的女性,使用促排卵药物是首选治疗方案,临床中有很多人都是通过促排卵成功妊娠的。

人工授精的方式,并非适合所有人。它主要针对男性因素、不明原因不孕、子宫内膜异位症(妇科)(轻中度)、宫颈性不孕等情况实施。医生将精子注入女性的生殖道,卵子和精子的相遇、结合、形成胚胎并在子宫内“安家”,仍是在女性体内完成的。如果自身其他生育条件有问题,这种方法仍然起不到作用。

另外有一部分人可能需要通过“体外受精-胚胎移植(IVF-ET)”技术,俗称“试管婴儿”的助孕方式获得宝宝。之所以称之为“试管婴儿”,是因为其中有一段时间精子、卵子发展为胚胎是在体外环境中培养的,其实也只在试管里“住”3天至5天,就会回到妈妈的宫腔里。

有的夫妻检查不出明确问题,但就是怀不上,或是多次出现自然流产、胎停育。针对这种情况,可以通过监测排卵(B超或试纸),确定排卵的时间后指导同房,增加受孕的几率。如尝试3次仍未妊娠可考虑人工授精方式。倘若出现多次胚胎停育的情况,就要了解发病的原因,检查夫妻双方及停育组织物染色体,以及宫腔环境。同时,还可能针对女方的甲状腺功能、凝血状况及免疫相关指标进行检查,做进一步治疗。

医师提醒:“试管婴儿”有禁忌

目前,“试管婴儿”是助孕的终极手段,但有一些情况不允许使用:

■准父母有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病;

■有不适宜生育的遗传性疾病;

■有吸毒等严重不良嗜好;

■曾接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;

■女方的子宫和身体不能承受妊娠。(北京大学第三医院生殖医学中心医师 李蓉 宋颖)

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原标题:怀孕有些难 何时看医生
万家热线版权及免责声明 编辑:葛荣 [此文系转载,来源于北京日报,版权归属原作者]
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