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新生儿缺氧缺血性脑病

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病因

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxie-ischemicencephalopathyHIE)是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一

症状

水肿,休克,晕厥,言语障碍,感觉障碍

检查

新生儿缺氧缺血性脑病应该做哪些检查?

(一)颅脑超声检查:有特异性诊断价值

1.普遍回声增强、脑室变窄或消失,提示有脑水肿。

2.脑室周围高回声区,多见于侧脑室外角的后方,提示可能有脑室周围白质软化。

3.散在高回声区,由广泛散布的脑实质缺血所致。

4.局限性高回声区,表明某一主要脑血管分布的区域有缺血性损害。

(二)CT所见:多有脑萎缩表现

1、轻度:散在、局灶低密度分布2个脑叶。

2、中度:低密度影超过2个脑叶,白质灰质对比模糊。

3、重度:弥漫性低密度影、灰质白质界限丧失,但基底节、小脑尚有正常密度,侧脑室狭窄受压。

中重度常伴有蜘网膜下腔充血、脑室内出血或脑实质出血。

(三)脑干听觉诱发电位(BAEP):需动态观察V波振幅及V/I振幅比值,若持续偏低提示神经系统损害。

(四)血清磷酸肌酸激酶脑型同功酶增高,此酶是脑组织损伤程度的特异性酶。

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