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枕叶肿瘤

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病因

枕叶较小,单纯发生在枕叶的肿瘤亦较少。枕叶肿瘤常同时累及顶叶和颞叶后部。多见肿瘤为胶质瘤,约占颅内胶质瘤的1.46%;脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的 0.74%;其它肿瘤更少见。从生理功能上讲,枕叶是最高级的视觉分析器,即所谓的“视觉中枢”。枕叶肿瘤所致之主要临床表现为视觉方面的障碍。

症状

视力障碍

检查

枕叶肿瘤应该做哪些检查?

1.颅骨平片 颅骨平片检查几乎成为颅内肿瘤的常规检查方法,枕叶肿瘤的颅骨平片表现,主要根据肿瘤的性质、生长速度,可表现为颅压增高、颅骨破坏异味增生等。以便确定是否需要进一步作其它辅助检查项目。

2.脑电图 枕叶肿瘤的脑电图表现特点是局限性慢波多出现于顶枕部或颞后部,因此,有时与顶叶肿瘤、颞后肿瘤或颞顶枕肿瘤不易鉴别。但顶叶肿瘤多导致额后或顶下部脑电图改变并显示更广泛、更明显的δ波、θ波;颞后肿瘤一般都伴有颞前部的异常波;颞顶枕肿瘤可引起颞后、顶、顶下和枕部的异常程度相等的δ波。枕叶肿瘤的脑电图背景α波皆有障碍,特别是病侧枕部α波有明显抑制或消失者约占半数。因此,枕叶肿瘤的典型波型是在枕部去同步化或有α波明显抑制的背景上出现局限性δ 波,而快波的不对称较少见。

3.脑室造影 因枕叶较小,只限于枕叶之肿瘤比较少见。肿瘤常压迫脑室枕角,使枕角变窄或封闭,但必须与正常脑室变异相鉴别,如属变异范围,则侧脑室系统无移位表现。枕叶肿瘤较大者,常突入侧脑室三角区或第三脑室后部,肿瘤侵犯顶枕颞可见侧脑室体、三角区、颞解充盈缺损,第三脑室向前推压。

4.脑血管造影 枕叶肿瘤的脑血管造影表现特点是:在前后位像上,大脑前动脉的侧移位很轻,走行变化很少。侧位像上,可见大脑中动脉主干及凸面分支向前推挤或部分分散伸直上抬。大脑后动脉显影时可增粗,末梢分支组相互分开或受压。深部肿瘤常侵犯小脑幕,故小脑幕切迹动脉可显影并纡曲增粗。

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