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麻醉科

推荐医生

袁先仁
擅长项目:小儿动、静脉穿刺 点击查询

张功
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宋永生
擅长项目:小儿麻醉、心血管手术麻醉 点击查询

汪幸
擅长项目:儿科麻醉 新生儿麻醉 小儿心胸外科麻醉 点击查询

说明文字

麻醉科科室介绍

1. 新生儿手术麻醉

新生儿是指出生0~1月内的儿童。由于该年龄段的患儿本身存在生理、解剖、代谢等诸多方面的差异,以及妊娠、分娩、母体疾病、患儿自身疾病等诸多因素的影响,因此新生儿麻醉风险的控制,存在着很多不确定的因素。我科历经数十年地学习研究和探索,目前已基本完成针对新生儿麻醉的术前病情评估、术中风险控制、术后生命体征保障的,较为完善的体系。2009年完成新生儿麻醉250例,术后48小时死亡率为零。

2. 先天性心脏病手术麻醉

先天性心脏病是儿童疾病发病率较高的疾病之一。其中重症复杂型心脏病如不及时救治会危及患儿生命。因此从理论上和原则上讲,先天性心脏病越早治效果越好。但同时麻醉风险也因此大大增加。我院自2001年心脏外科开诊以来,已经为1700余名患儿实施了体外循环下直视心脏外科手术。其中体重小于10公斤,年龄小于1岁的患儿约占33%,法乐氏四联症等复杂型心脏病约占25%。小儿先天性心脏病手术的成功诊治,是我院在新世纪走上新台阶的重要标志。也使我院麻醉科的技术水平取得了突破性进展。

3. 支气管镜检查及气管异物取出术麻醉

气管异物属儿童耳鼻喉科急诊常见病。而支气管镜检查及气管异物取出术的麻醉问题,则由于其麻醉管理中对患儿气道的控制问题,而变得复杂,处理棘手,一直被视为高危麻醉。我院自2003年引进先进技术理念,并通过多年的探索,已经成功总结出一种安全、有效、并发症少的麻醉方法。至今已为近600余名此类患儿解除了病痛。

4. 七氟醚在儿科麻醉中的应用。

七氟醚作为一种新型的气体麻醉剂,具有诱导及苏醒迅速;镇静作用强;有镇痛作用及肌松协同作用;对心血管影响轻微;对呼吸几乎没有影响。因有特殊香味,对呼吸道刺激轻,故患儿较易接受。鉴于上述特点,七氟醚在儿科麻醉中的应用越来越广泛。我院自2005年开始引进七氟醚以来,广泛应用于各年龄段、各种手术类别的小儿麻醉。现已成为我科的基本麻醉方法之一。

技术特色:

1. 小儿硬膜外及骶管穿刺技术

麻醉效果确切完善,是小儿麻醉的基本方法之一。但由于小儿的解剖、生理的特殊性,故对操作技术的要求较高。

2. 小儿动脉及深静脉穿刺、置管及测压技术

是儿科重大危急手术麻醉及儿科危重病人抢救的必需技术手段

3. 婴、幼儿麻醉中的机械通气技术

是儿科麻醉管理中重要的技术手段,对设备硬件和对麻醉医生的技术素养都有很高的要求。

4. 婴、幼儿术中控制性降压技术

是儿科特殊、超大手术中常用的技术,主要目的是减少出血,降低输血,最终达到减少和避免因术中失血、输血引起的并发症的目的。

5. 喉罩通气技术在儿科麻醉中的应用

喉罩是介于面罩和气管导管之间的一种在麻醉或急救中使用的通气器具。它比面罩给氧确切有效,置入技术难度比气管插管低,且所需麻醉深度亦比气管插管浅。因此其并发症也比气管插管少。儿科手术几乎全部是全身麻醉。为确保患儿在麻醉中气道通畅,喉罩通气技术是一个很好的选择。

6. 儿童术后镇痛技术

术后引起的剧痛正越来越受到患者的关注。尤其儿童术后疼痛对其心理的伤害,超过了对肉体的伤害。因此转变患者及其家长对术后疼痛认识的误区,以及对其处理的忽视,提高儿童术后镇痛的比率和质量,是麻醉医师刻不容缓的责任和义务。其技术要点是:利用特殊装置(电子泵或弹力机械泵),将镇痛药按设定的剂量和流速持续输入体内,以达到镇痛的目的。但镇痛药物的副作用,以及患者个体差异等因素,使得这项技术的全程质量控制显得尤为重要。安全、有效、舒适是这项技术的质量标准。

 

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