视网膜动脉阻塞
- 视网膜动脉阻塞
- 头部
- 眼科
病因
视网膜中央动脉及其分支属于末梢动脉,除了视网膜睫状动脉以外,它是供应视网膜内层营养的唯一血管,血液供给障碍都可导致视网膜缺血缺氧,严重损害视功能。故应早期诊断,立即抢救,如果有视网膜睫状动脉时,尚可保留一定的中心视力。
症状
视力障碍,疲劳,头痛,眼球运动障碍
检查
视网膜动脉阻塞应该做哪些检查?
眼底表现:阻塞超过几分钟之后,眼底将出现贫血性坏死,视盘色白,边缘模糊,视网膜后极部呈弥漫性乳白色水肿,黄斑区因视网膜组织单薄,脉络膜毛细血管层透露呈现“樱桃红斑”,是为本病的典型体征。一般两周后视网膜水肿消退,但视网膜动脉细小如线,视盘更为苍白,视力不能恢复。
视网膜动脉阻塞的荧光血管造影表现为:
①中央动脉阻塞时,动脉无灌注;分支动脉阻塞时,血流在分支的某一点中断或逆行充盈(阻塞动脉远端的染料灌注早于动脉阻塞点的近端),后期阻塞点具有高荧光。
②充盈迟缓,视网膜动脉完成循环时间在正常约为1~2秒。而在受阻动脉可延长到30~40秒。
③黄斑周围动脉小分支无灌注。数日后造影可见动脉血流重新出现。
在动脉阻塞后数小时内,视网膜电图(ERG)的b波迅速减退。
荧光造影检查,除视盘区外视网膜毛细血管床不灌注,视网膜动脉充盈缓慢。