视网膜中央动脉阻塞-病因_症状_诊断_专家医生推荐_合肥健康网-安徽健康网-万家健康网

视网膜中央动脉阻塞

疾病名称：视网膜中央动脉阻塞
所属部位：头部
所属科室：眼科中医科

病因

视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源,由于该动脉属于终末动脉，分支间无吻合，一旦发生阻塞,视网膜内层血供中断，引起急性缺血，使视功能急剧障碍,本病发病急骤。大多数为单眼，亦可在数日或数年后累及另眼,患者发病年龄多在40岁以上。性别方面无明显差异。

症状

视力障碍,眼球运动障碍

检查

视网膜中央动脉阻塞应该做哪些检查？

　　因造影与阻塞发生相隔时间、阻塞部位和程度的不同，以及阻塞后血循环代偿与重建情况不同，以致造影所见各异。从动脉完全无灌注、充盈迟缓、小分支无灌注直至充盈完全正常均可见到。总的说来，有下列几种表现：

　　病程早期的荧光造影所见：临床上，在阻塞一开始立即进行荧光血管造影的机会可以说是没有的，所谓病程早期所见，实际上是指发病数小时或数日后的造影改变。

　　主干完全性阻塞时，视网膜动脉无荧光染料灌注，但视盘的毛细血管由睫状动脉供血，却很快有色素充盈，而且明显扩张，形成侧支吻合，并迅速回流于视盘上中央静脉根部，使染料积于静脉主干近端。同时呈现特殊的逆流现象，即染料从静脉主干向视盘外静脉支逆行充盈。

　　主干完全性阻塞突然有所缓解，或是主干不完全性阻塞时，造影所见因造影当时的阻塞程度而异，阻塞较重者表现为荧光充盈迟缓，视网膜动脉完成循环时间，正常眼约1～2s，而在受阻动脉可延长达30～40s。静脉出现荧光时间也非常缓慢，正常时动脉期至静脉早期相差仅1～2s，而此时则可延长达30～40s。静脉荧光暗淡或呈颗粒状，提示血行严重不畅。阻塞程度较轻者，动、静脉充盈时间稍延长或完全正常。

　　分支完全性阻塞造影时，可以见到血流至阻塞处突然中断，在该处管壁有荧光渗漏。分支完全性阻塞的另一指征为逆行充盈。由于阻塞分支末梢端的压力相当低，使毛细血管来的血液回流成为可能，因而在阻塞初期的荧光片上，可见该动脉末梢端染料灌注早于阻塞处近端。

　　分支不完全性阻塞，阻塞处管壁无荧光渗漏。该动脉支荧光充盈时间比其他正常分支略延长或完全正常。

　　病程后期是指阻塞发生后数周乃至数月后。此时荧光造影在主干或分支完全性阻塞眼虽因糁а沸纬舍枚龀溆奔浠指凑＃⒕猜龉芫断琳⒀芮誓ぁ⒉嘀Ч艿兰懊秆芪薰嘧⑶热阅芗剑惺币部煞⑾治⒍隽觯律艿纫斐Ｓ饧笆油ぴ鲋衬さ人约儆狻

五官科