维生素B1缺乏病
病因
脚气病(beriberi)即维生素B1或硫胺素缺乏病(thiaminedeficiency),硫胺素是参与体内糖及能量代谢的重要维生素,其缺乏可导致消化、神经和心血管诸系统的功能紊乱,脚气病临床有三种类型即“干型”神经脚气。后者多发生成年长者,伴有消耗症状,以神经系统异常为主。“婴儿型”严重,表现为急性心血管症状,不及时救治可引起死亡。
症状
心力衰竭,昏迷,高颅压综合征,肌肉萎缩,咳嗽,恶心与呕吐,便秘,胃肠气胀,脊柱和四肢畸形
检查
维生素B1缺乏病应该做哪些检查?
1、实验室检查:
(1)硫胺素负荷试验:口服5mg或肌注1mg维生素B1,留4小时尿,测排出硫胺素的量,正常在100μg以上,脚气病患者则低于50μg,甚至为零。
(2)测血液中丙酮酸和乳酸含量,脚气病患者皆明显升高,有助确诊。且大多数病例二氧化碳结合力降低明显。
(3)测定红细胞的酮基移换酶活性。脚气病患者该酶活性显著减低。
上述试验中以后二种结果更为可信,因可从硫胺素缺乏导致的代谢紊乱状况估计实际硫胺素缺乏的程度,而负荷试验仅反映硫胺素摄取后的即刻水平,而不反映硫胺素在组织中的存储及分布,更不能表达硫胺素缺乏所致的生化改变。
2、X线检查:显示心脏向两侧扩大,尤以向右扩大为主。
3、心电图:显示P波与QRS波振幅增高。T波低于或倒置,QT新时期延长。婴儿患者可呈低血压,偶见窦性心律不齐。脉搏图为二重脉。
儿科