壶腹周围癌
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病因
乏特氏壶腹周围癌,系指乏特氏壶腹、胆总管下端、胰管开口处,十二指肠乳头及其附近的十二指肠粘膜等处的癌肿。这些来源不同的肿瘤，由于其所在的特殊解剖部位,有着相同的临床表现，手术时也难以将其截然分开，故常作为一个类型,统称为壶腹周围癌。
症状
食欲异常,腹泻,消瘦,胃肠气胀,腹痛,肝肿大,腹部肿块,黄疸
检查
壶腹周围癌应该做哪些检查？
1.化验检查：早期淀粉酶可升高，血清胆红素一般多在13.68μmol/L(8mg)以上,大便潜血试验约85～100%患者为阳性,镜检可见未消化的肌纤维和脂肪,尿中可有尿糖。
2.十二指肠引流：引流液中有时可见鲜血或潜血阳性，或可见脱落的癌细胞。
3.X线检查：
(1)胃肠钡餐及十二指肠低张造影检查：
(2)PTC：可显示胆总管下端的阻塞部位，注意发生胆漏及胆汁性腹膜炎等并发症。
(3)ERCP：可以窥视十二指肠内侧壁和乳头情况，并可活检、确诊，对壶腹癌及胰头癌(可有胰管狭窄或不显影等)的诊断均有较大帮助。
(4)选择性腹腔动脉造影：对胰头癌诊断有益，从血管位置改变，可间接确定胰腺癌所在部位。
(5)CT：对鉴别胰头癌有意义，有助于本病诊断，可显示肿瘤的位置与轮廓。
4.B超：可确定胆管扩张，对无黄疸者亦能提供早期进一步检查线索。
5.核素检查：可了解梗阻部位。
