软骨粘液样纤维瘤
病因
软骨粘液性纤维瘤(Chondromyxoidfibromaofbone)为一不常见的良性肿瘤,起源于形成软骨的结缔组织,易与软骨肉瘤或软骨粘液肉瘤相混淆。虽从组织形态学看,在肿瘤内既有软骨样组织,又在小圆细胞间形成的粘液样物质中存在巨核或细胞核形状奇特的细胞酷似恶性,但肿瘤的发展缓慢,表现为良性过程,临床上症状轻微,彻底术后一般不复发,更少有转移情况。
症状
发热,身痛
检查
软骨粘液样纤维瘤应该做哪些检查?
影像学检查
位于长骨的肿瘤多累及干骺端,呈偏心生长的卵圆形或圆形溶骨病变,向外生长、膨出、边缘清晰、硬化,也可出现局灶性边缘不肖。如继续生长,骨壳浅缺,但无新生骨形成。肿瘤大小直径为1-10cm,平均3cm。病变外缘皮质骨变薄膨胀,无骨膜再生,边缘骨皮质消失、破坏,可窦及软组织内。突破边缘骨皮质被掀起呈盘状,出现小的Codman三角。在X线上肿瘤钙化少见,但组织学观察1/4可发现钙化灶。病理骨折少见。
病理改变
大体观察 病变类似纤维软骨,呈圆形或椭圆形或分叶状。切面白凶,边缘清晰,质硬有弹性。病变中无骨小梁和骨条纹,无明显的粘液样组织,偶见钙化点。
显微镜下 肿瘤成分有纤维组织、粘液组织和软骨组织,多少不一。早期粘液组织为主要成分,有的部位细胞疏松或致密,呈不规则分叶状。小叶中瘤细胞为梭形或致密,呈不规则分叶状。小叶中瘤细胞为梭形或星形,胞核染色深。瘤细胞之间为粘液,但染色阴性。小叶边缘瘤细胞十分密集,血管丰富,胞核大,可有两核、多核。可有陈旧性出血。粘液可纤维化、或演变为软骨样组织。在大片纤维组织中,可见大小不一的软骨岛。
肿瘤科