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股骨颈骨折

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病因

股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高,以50-70岁者为最多,因老年人骨质疏松,股骨颈脆弱,轻微跌倒即可发生骨折,该部位血运较差,若骨折处理不及时、不适当,都会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死,创伤性关节炎,严重地影响老年人的生活

症状

发热,身痛

检查

股骨颈骨折应该做哪些检查?    

    一、在检查方面,查体可发现患侧大粗隆升高,表现在:    

    1.大粗隆在髂一坐骨结节联线之上;    

    2.大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短,短于腱侧。X线照片能明确诊断。特别是髋坐关节正、侧位片,可确定骨折类型、部位、移位情况以及治疗方法的选择。    

    二、本病的辅助检查多利用X线检查,按股骨颈骨折部的形态分为嵌入型和错位型骨折。这两型股骨颈骨折的骨折线可表现为致密线和/或透亮线。致密骨折线表示两骨折端的骨小梁有重叠嵌插,而透亮骨折线则意味着两骨折端有分离。    

    1、嵌入型股骨颈骨折无明显错位,通常股骨颈可见模糊的致密骨折线,局部骨小梁中断,局部骨皮质出现小的成角或凹陷,股骨干的外旋畸形小明显。此型骨折属较稳定性骨折。由于骨折发生时外力作用的不同,股骨头可发生不同程度的内收、外旋。前倾或后倾的成角畸形。如出现嵌入端成角畸形较明显,或骨折线的斜度较大、骨折端部分有分离,或股骨干外旋明显时,提示骨折不稳定。    

    2、错位型股骨颈骨折较常见,亦称为内收型股骨颈骨折。两折端出现旋转和错位。股骨头向后倾骨折端向前成角,股骨干外旋向上错位,骨折线分离明显。    

    三、另外,接骨折部位又可分型为:    

    头下型:骨折线位于头颈交界处;经颈型:骨折线位于股骨颈的中段;    

    基底型:骨折线位于股骨颈底部,大部分位于关节囊外;    

    头颈型:骨折线上端在头下,下端在股骨颈的中部,此型骨折近端的血供不好,不易愈合。