桡骨颈骨折
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病因
桡骨颈骨折主要是由于暴力引起,当提携角、肘关节多呈自然外翻状,在跌倒手部撑地时暴力由远及近沿桡骨向肘部传导,当抵达桡骨上端时,桡骨头与肱骨小头撞击,引起桡骨头、桡骨颈或两者并存的骨折。如暴力再大一些,还可出现尺骨鹰嘴或肱骨外髁骨折及脱位等。
症状
本病的临床表现主要有以下几点:
1.疼痛
桡骨小头处有明显疼痛感、压痛及前臂旋转痛。
2.肿胀
较一般骨折为轻,且多局限于桡骨头处。
3.旋转活动受限
除肘关节屈伸受影响外,主要表现为前臂的旋转活动明显障碍。
4.其他
应注意有无桡神经深支损伤,桡神经深支损伤会导致垂腕、垂指。
检查
本病主要依据X线平片确诊及分型。
除外伤史及临床症状外,主要依据X线平片确诊及分型。分析影像学所见,一般分为以下四型。
1.无移位型
指桡骨颈部的裂缝及青枝骨折,此型稳定,一般勿需复位。多见于儿童。
2.嵌顿型
多系桡骨颈骨折时远侧断端嵌入其中,此型亦较稳定。
3.歪戴帽型
即桡骨颈骨折后,桡骨头部骨折块偏斜向一侧,犹如人戴法兰西帽姿势。
4.粉碎型
指桡骨、颈及(或)头部骨折呈三块以上碎裂者。
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