缩窄性心包炎
- 缩窄性心包炎
- 胸部
病因
缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏,壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚,挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限,从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染,其次为霉菌或病毒感染等。
症状
休克,紫绀,疲劳,咳嗽,心脏杂音,心脏增大,心音异常
检查
缩窄性心包炎应该做哪些检查？
以下的检查方法有利于本病的诊断：
一、X线检查：心脏阴影大小正常或稍大，心增大可能由于心包增厚或伴有心包积液，左右心缘正常弧弓消失，呈平直僵硬，心脏搏动减弱，上腔静脉明显增宽，部分病人心包有钙化呈蛋壳状，此外，可见心房增大。
二、心电图：多数有低电压，窦性心动过速，少数可有房颤，多个导联T波平坦或倒置。有时P波增宽或增高呈“二尖瓣型P波”或“肺型P波”表现左、右心房扩大，也可有右心室肥厚。
三、超声心动图：可见右心室前壁或左心室后壁振幅变小，如同时有心包积液，则可发现心包壁层增厚程度。
四、心导管检查：右心房平均压升高，压力曲线呈“M”形或“W”形，右心室压力升高，压力曲线呈舒张早期低垂及舒张晚期高原的图形，肺毛细楔嵌压也升高。
