肘关节强直
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病因
肘关节强直主要与以下因素有关:①肘关节骨折:特别是关节内骨折后复位不当。②骨化性肌炎。③软组织粘连肌肉,肌腱韧带关节囊等损伤引起广泛严重粘连。④肘关节创伤后治疗不当,如长期固定强力活动按摩治疗等。⑤肘关节感染。
症状
1.肘关节强直
肘关节伸直减少30°,屈曲小于120°。
2.肘关节疼痛,夜间或功能锻炼时疼痛加剧
肘关节晨僵,功能锻炼后活动幅度加大。
3.肘关节在伸屈活动时有尺神经刺激症状
即在伸屈肘关节时,有肘及前臂酸困不适、疼痛,并向第4、5手指放射,神经阻滞麻醉后上述症状消失。或曾经有尺神经刺激症状,但目前已关节活动度很小,尺神经支配肌肉萎缩等,或可查到Wartenberg征和Froment征。
4.肘关节强直呈现逐渐加重趋势
经常规功能锻炼、中药熏洗、按摩活筋及药物治疗等仍不能阻止发展。
5.X线、MRI或CT检查
提示可有尺神经沟变浅狭窄或有骨赘等。
检查
肘关节强直临床上使用辅助检查主要是用于区别其病因,如对于尺源性肘关节强直的患者,X线、MRI或CT检查提示可有尺神经沟变浅、狭窄或有骨赘等。临床上需根据患者的临床症状,针对可疑的病因选择适当的辅助检查方法。
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