椎管内结核肉芽肿
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病因
椎管内结核肉芽肿是由原发病灶的结核病转移所致,或结核菌经血行或淋巴侵入脊柱,引起脊柱破坏和硬脊膜外冷脓肿结核性肉芽肿。
症状
病人首发症状以病变局部疼痛者居多。多合并其他部位结核如肺结核、淋巴结结核等。可有发热38℃~39℃,多不同程度肢体瘫痪,患处棘突有明显叩击痛和压痛。
检查
1.脑脊液动力学试验
均呈完全梗阻或不完全梗阻。脑脊液蛋白含量均有不同程度增高,最高者可达1000mg%或更高。细胞计数可正常,多数轻度增高。绝大多数血沉增快。
2.脊椎X线摄片
显示多无骨质破坏,也无椎旁寒性脓肿。
3.脊髓造影
显示散在不规则充盈缺损、杯口状充盈缺损或神经根袖变形等蛛网膜下腔梗阻表现。
4.MRI检查
对本病的诊断价值很大。
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