心包囊肿
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病因
心包囊肿是发生于心包附近的囊肿,其最常见部位为右侧心膈角处,但亦有发生较高位置,甚至延伸至上纵隔,一般认为其形成原因是胚胎期心包发生时胚胎间质中出现间隙。这此间隙互相融合成为原始心包腔。如一个间隙不能与其他间隙融合,又不与心包腔相通则发育成心包囊肿,如间隙与心包腔相通称为心包憩室。心包囊肿有单房或多房,由囊状薄壁的间皮细胞组成。囊内含有浆液或溥水状液体。常附着于心包外壁,为良性病变,极少引起压迫症状。
症状
心悸,咳嗽,胸痛,气胸
检查
心包囊肿应该做哪些检查?
[影像学表现]
1.X线表现:
①囊肿常发生在心隔角区,右侧多见。
②囊肿呈圆形或椭圆形,密度均匀,边缘清楚。
③侧位上,囊肿靠前、贴近前胸壁。
④透视下,胸腔压力变化可致变形。
2.CT表现:
①2/3心包囊肿位于右心隔角区,余见于左心膈角、心后等处。
②病变通常与心包相连,但少数带蒂而与心包无明显连接。
③呈单房囊性肿块,圆形或卵圆形,水样密度。壁薄而均一,边缘光滑。大小为2~16cm,很少钙化。
④增强检查,病变无强化。
3.MRI表现:
①心包囊肿通常位于右心膈角区,少数见于左心膈角区或其他部位。
②病变呈圆形或卵圆形,边缘光滑。
③浆液性心包囊肿呈长T1低信号和长T2高信号,但当囊内蛋白含量高时,则为短T1高信号。
心膈角处,特别是右侧心膈角区单房性水样密度肿块,边缘光滑,可确诊为心包囊肿。