肛瘘
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病因
肛管直肠瘘主要侵犯肛管,很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道,内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处,整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈,发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关
症状
溃疡,瘙痒
检查
肛瘘应该做哪些检查？
1.直肠指诊：在内口处有轻度压痛，少数可扪到硬结。探针检查，只在治疗中应用，一般不能作为诊断用，防止穿破瘘管壁，造成假内口。X线造影，自外口注入30%～40%碘油，照相可见瘘管分布，多用于高位肛瘘及蹄铁形肛瘘。
2.影像学检查：Yang(1993)对临床疑有肛管直肠脓肿或瘘管17例，6例临床上疑有脓肿，肛管超声AUS检查也有脓肿表现;另外82%(9/11)AUS查出有瘘管，而临床常规检查未能发现。Lunniss(1994)对比了AUS及磁共振成像检查，认为前者对括约肌间瘘有时有确诊价值，而无法确诊括约肌外瘘及经括约肌瘘，而后者对复杂性高位肛瘘，蹄铁型肛瘘及临床难以确诊的疑难病例有绝对的优越性和准确率。
