心包肿瘤
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病因
心包肿瘤非常罕见,原发性良性心包肿瘤有脂肪瘤、分叶状纤维性息肉、血管瘤和畸胎瘤,原发性恶性包肿瘤为间皮细胞瘤和肉瘤,分布广泛,常浸润组织,继发性肿瘤,直接从胸腔内扩散累及心包,最常见的是支气管肺癌和乳房癌
症状
发热,心包积液,咳嗽,胸痛
检查
心包肿瘤应该做哪些检查?
特殊检查
1.X线检查
心影形态变化、心影扩大、心包积液、胸膜腔少量积液,畸胎瘤可见心包钙化区。
2.彩声多普勒超心动图检查
可显示突出于心包的肿块和心包积液。
3. CT检查可提示部分肿瘤的部位和性质
如心包囊肿:①2/3位于右前心膈角,位于在膈肌上; ②典型的泪滴状”伏在心包旁,边缘光滑锐利。③囊壁薄,大部份含纯清液体。CT值0-20HU(图52-10)。
又如心包间皮瘤:①心包不规则增厚,前缘可见类结节样组织肺物。 ②心包内大量积液,并双侧胸腔积液,右冠状动脉钙化。
4.心血管造影检查:在诊断十分困难时,可显示心外压迫区。
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