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肺错构瘤

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病因

肺错构瘤是指包含肺的所有正常组织成分,但构成成分数量异常,排列异常或分化程度异常等所形成的肿瘤样畸形。肺错构瘤不是真性肿瘤(也有研究者主张其为真正的肿瘤),而是胚叶的发育异常,起源于肺内正常组织,主要为软骨、纤维结缔及脂肪组织等形成的肿瘤样病变,因其性质及影像学特征近似良性肿瘤,故列为良性肿瘤范围内。根据其成份分为软骨型及纤维型,根据部位分中央型和周围型。发生于气管、叶支气管粘膜下称中央型,发生于肺内的称周围型,周围型多位于胸膜下。

症状

发热,咳嗽,咳痰,呼吸异常,恶心与呕吐,胸痛

检查

肺错构瘤应该做哪些检查?    

    1、X线检查    

    X线上表现为均匀致密的阴影,也可以不均匀阴影,还可以有钙化,钙化影呈现爆米花状的图案,周边部密度相对较低,可能为脂肪组织。爆米花征是肺错构瘤的特征性表现,但不多见而且不是肺错构瘤所独有。胸片能检出SPN的存在、大小、有无卫星灶、发现明显的爆米花样钙化。易于病灶的动态观察。纤维错构瘤无钙化,脂肪密度于传统X线片很难判断,常误诊。    

    2、CT检查    

    ①病灶边缘光滑,多呈圆形或类圆形,无毛刺征,可有分叶征。    

    ②病灶多小于5cm。    

    ③肿块多为软组织密度肿块,其内多有脂肪密度区,为其典型CT表现。    

    ④病灶内钙化为斑点状或斑片状,典型钙化为爆玉米花状。    

    ⑤肿块多位于肺内,少数可靠近肺门,亦可位于气管腔内,肺门及纵隔内无肿大淋巴结。   

    ⑥增强后肿块无强化或仅轻度强化。

肿瘤科
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韩兴华

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副主任医师 安徽省立医院神经内科 (1) 消化道肿瘤诊断与治疗 (2) 淋巴瘤的诊断和治疗(3)肺癌以及乳腺癌的诊