急性化脓性中耳炎
- 急性化脓性中耳炎
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病因
细菌进入鼓窒引起化脓感染,称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染,尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌,第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病,营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎,糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3%,5岁以下者高达5%～10%，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多,这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
症状
听力减退,耳鸣,耳痛,耳溢液,脓疱
检查
急性化脓性中耳炎应该做哪些检查？
早期检查：鼓膜松弛部充血、紧张部周边及锤骨柄可见放射状扩张的血管，此期为时不久，常被忽视，特别是小儿更不易觉察。
中期检查：鼓膜弥漫性充血，伴肿胀，向外膨出，初见于后上部。后渐全部外凸。正常标志难以辩认。血象：白细胞总数增多，中性白细胞比例增加。
晚期检查：鼓膜穿孔前，局部先出现小黄点。穿孔开始一般甚小，不易看清，彻底清洁外耳道后，方可见到鼓膜穿孔处有闪烁搏动的亮点，有脓液自该处涌出（耳部）。听力检查呈传导性聋。恢复期检查：可见鼓膜紧张部小穿孔，外耳道内有脓性分泌物或干燥。
