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颈椎过伸性损伤

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病因

颈椎过伸性损伤是颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤,通常有较轻微或隐匿的骨损伤,X线多无异常征象。

症状

瘫痪,感觉障碍,颈肩痛,其他症状

检查

颈椎过伸性损伤应该做哪些检查?

    一.X线平片    

    外伤后早期X线侧位片对临床诊断意义最大,应争取获取一张清晰的平片。典型病例在X线片上主要显示:    

    1.椎前阴影增宽  

    损伤平面较高时(少见)主要表现为咽后软组织阴影增宽(正常为4mm以下);而损伤平面在颈4~5椎节以下时,则喉室后软组织阴影明显增宽(正常不超过13mm)。    

    2.椎间隙增宽  

    受损椎节椎间隙前缘的高度多显示较其他椎节为宽,且上一椎节椎体的前下缘可有小骨片撕下(约占15%~20%)。    

    3.其他  

    大多数病例显示椎管矢状径狭窄,约半数病例可伴有椎体后缘骨刺形成。    

    二.MIR检查    

    对椎间盘突出、软组织损伤及脊髓受累程度的判定意义较大,有条件者应争取之。   

    三.其他    

    CT扫描对骨骼损伤及髓核脱出的判断亦有一定的作用,可酌情选用;注意有无罕见的椎板骨折征。急性期不宜选用脊髓造影。