桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位
- 桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位
- 上肢
- 骨科
病因
桡骨中下1/3骨折合并下桡尺关节脱位时,前臂极度旋前直接暴力,腕背屈、手掌桡侧触地间接暴力致伤最常见。暴力通过桡腕关节造成桡骨骨折,同时撕裂三角纤维软骨或尺骨茎突撕脱骨折,致下桡尺关节脱位,骨折多为短斜、横断型,少数骨折为粉碎型。
症状
前臂及腕部肿胀、疼痛,尺骨茎突突出。移位多者畸形明显。前臂旋转活动受限。X片检查包括腕关节,明确下桡尺关节脱位情况,骨折类型及移位方向。
检查
本病的检查主要是影象学检查。X片检查时应包括腕关节,明确下桡尺关节脱位情况,骨折类型及移位方向。对于一些可能合并有神经损伤的患者还可以进行神经-肌电图检查等。
X 线检查:在拍片时,保持腕关节处于真正的侧位至关重要,只有在此位置上舟、月骨与三角骨重叠,尺桡骨远端重叠,才能判断出下尺桡关节是否脱位或尺骨远端是否移位。必要时可双侧对比摄片或复位前后对比以防漏诊。
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