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淋巴瘤

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病因

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,临床以无痛性,进行性淋巴结肿大为主要表现。本病可发生于任何年龄,但发病年龄高峰在31~40岁,其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为:2~3:1

症状

食欲异常,腹泻,腹痛,淋巴结肿大

检查

淋巴瘤应该做哪些检查?

  一、血象。

  早期一般无特别。贫血见于晚期或合并溶血性贫血者。白细胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒细胞增多,以HD常见。

  二、骨髓象。

  骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,一般无异常。在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg细胞地诊断有价值。

  三、生化检查。

  血沉加快提示病情处于活动;病情进展时血清铜及铁蛋白升高,缓解期则下降;锌与之相反。硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同时可伴有5-核苷酸酶升高。高钙血症提示有骨侵犯,

  四、免疫学异常。

  HD患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低,体外淋巴细胞转化率减低,其程度与疾病的进展有关。

  六、活体组织检查。

  为肯定诊断所不可少的检查方法。一般应选择下颈部或腋部的淋巴结。

  七、纵隔镜检查。

  纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检,比较简便安全。

  八、CT、核磁共振和声象图检查。

  可发现胸内、腹膜后、肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。

  九、剖腹检查。

  可明确脾、肝及腹腔内淋巴结是否受累,为采用放射治疗,确定照射野所必不可少的(病理分期)。如同时作脾切除,还可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。

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