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胃平滑肌肉瘤

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病因

胃平滑肌肉瘤多从胃固有肌层发生,较为少见,仅占胃内瘤的20%,性别差异不大,平均年龄为54岁。

症状

溃疡,呕血与黑便,腹痛

检查

胃平滑肌肉瘤应该做哪些检查?

  1.钡餐X线表现:

  (1)胃内型:

  ①粘膜下可见圆形或半圆形充盈缺损,边缘光滑,邻近粘膜柔软为其特点。

  ②肿瘤表面粘膜皱襞撑平消失,粘膜皱襞可直达肿块附近,蠕动达肿瘤边缘。

  ③肿瘤基底较宽。

  ④个别病例见大小不等的溃疡。

  (2)胃外型;

  ①肿块向腔外生长较大时,胃轮廓呈外压性凹陷变形移位及腔内充盈缺损或龛影形成。

  ②若有胃外巨大肿块同龛影并存,应考虑本型,因胃癌很少有胃外肿块。

  (3)胃壁型:肿瘤同时向腔内、外生长,其同内外肿块相连呈哑铃状。

  (4)胃底部平滑肌肉瘤:在胃泡内见半弧形软组织肿块,即使病变靠近贲门也很少累及食管下端。

  2.CT表现:

  胃腔内或向腔外生长的软组织肿块,密度不均匀,形态不规则,肿瘤内可见出血、坏死、囊性变、溃疡形成和钙化,增强后强化不均匀,肿瘤还可直接向周围侵犯胰、结肠、脾等。

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副主任医师 安徽省立医院神经内科 主要从事功能性消化病、胆胰疾病及疑难少见消化病研究;擅长胃肠道疾病的内镜诊治