闭经
病因
闭经是妇科疾病中常见的症状,可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后,正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外),月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。这样的区分在很大程度上是人为的,因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的。但是在提供病因和预后的线索时,这种划分是有价值的,例如多数的先天性异常,包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常,所导致的闭经被列入原发性闭经,而继发性闭经多数是由获得性疾病所引起,且较易治疗。
症状
头痛,肥胖症,恶心与呕吐,腹痛,闭经
检查
闭经应该做哪些检查?
一、基本检查
1、卵巢功能检查 ①子宫内膜活检;②阴道脱落细胞检查;③宫颈粘液结晶检查; ④血清 E(2下方)、P测定;⑤基础体温测定。
2、垂体功能检查
(1)直接测定血 LH、FSH水平及PRL水平:如FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭;如 PRL>25ug/L提示高催乳素血症,如 LH和 FSH在正常或低值,需进一步作垂体兴奋试验。
(2)垂体兴奋试验:如果注射 LHRH15-45分钟释放的LH较注射前增加3倍以上为(+),说明垂体对外源性LHRH反应良好,则闭经原因为下丘脑。如注射后LH值无升高或增高不明显示垂体兴奋试验为(-),则说明病变部位在垂体。
3、蝶鞍 CT检查了解有无垂体腺瘤。
4、染色体检查除外性发育异常。
5、B超检查了解卵巢有无多囊性改变。
二、进一步检查
1、腹腔镜检查 了解性腺状态,有无发育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改变。
2、磁共振检查 删除垂体微腺瘤。
如果发现闭经,应该及时去医院查明病因,对症治疗。如果不抓紧治疗,闭经时间越久,子宫就会萎缩得越厉害,治疗效果也就越差。
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