吩噻嗪类抗精神病药物中毒
病因
抗精神病药(antipsychotics)是指能治疗各类精神病及各种精神症状的药物,又称强安定剂或神经阻断剂。按化学结构共分为五大类,其中吩噻嗪类药物按侧链结构不同,又可分为三类:①脂肪族(例如氯丙嗪,chlorpromazine);②哌啶类(如甲硫达嗪);③哌嗪类(如奋乃静、氟奋乃静,三氟拉嗪)。本类药物临床用途较多,而以氯丙嗪使用最广泛,本组药物口服后肠道吸收很不稳定,有抑制肠蠕动作用,肠内常可滞留很长时间,吸收后分布于全身组织、以脑及肺组织中含量最多,主要经肝脏代谢,大部分以葡萄糖醛酸盐或硫氧化合物形式排泄。药物排泄时间较长,半衰期为10~20小时,作用可持续几天。
症状
昏迷,恶心与呕吐
检查
吩噻嗪类抗精神病药物中毒应该做哪些检查?
(1)实验室检查:检查血电解质、肾功能、葡萄糖,血气分析。怀疑有NMS时检测CPK 水平,尿液分析怀疑有NMS时查肌球素。尿样加氯化高铁-硫酸试液,如有紫色反应者为氯丙嗪中毒。行毒物定性、定量分析。
(2)心电图:常可发QT/QRS延长、ST-T改变、传导异常。
(3)必要的影像学检查