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先天性动静脉瘘

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病因

先天性动静脉瘘是由于胚胎始基在演变过程中,发育异常,以致动静脉之间有不正常交通引起。过去,先天性动静脉瘘有许多命名:如海绵状动脉瘤(cirsoidaneurysm)、葡萄状动脉瘤(racemoseaneurysm)、蔓状丛状血管瘤(auqiomaarterialplexiforne),先天性静脉瘤(conqenitalphlebarteriectasia)、还有KlippelTrenaunarySyndrome和parkes-weberSyndrome。Malan和puqlionis提出了一种简单分类法,即根据静脉或动脉那一种组织占优势而进行分类。他们认为绝大多数是静脉占优势。

症状

心力衰竭,紫绀,溃疡,出汗异常,无明显症状

检查

先天性动静脉瘘应该做哪些检查?

  1、动脉造影 当决定手术治疗和了解既往做过手术后动静脉瘘的残留情况,需做动脉造影术。动脉造影能显示动静脉交通的情况,但有时较困难,造影显示许多不正常成团血管,就无法辨认动静脉直接交通。输入主干动脉由于血流增加可扩张,纡曲;造影剂在瘘部积聚;输出静脉曲张等改变来诊断先天性动静脉瘘。

  2、下肢深静脉逆行造影术:可显示深静脉瓣膜功能不全时之返流量。

  3、经皮静脉插管造影术:可定位检测股-静脉中每一对瓣膜的功能。

  4、周围静脉压测定及PaO2测定:可以反映倒流性淤血,间接地了解瓣膜功能,且因操作简单易行,因而常作为筛选检查。存在动静脉瘘时,瘘口周围的静脉压升高,静脉血PaO2含量增加。

  5、彩色超声检查:可了解动脉血分流情况、静脉内血流方向以及血管杂音的时相。   6、静脉血氧检查 病变部位静脉血氧测定比健侧相同部位静脉血氧含量增高。

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