肺脓肿
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病因
肺脓肿(lungabscess)是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变,早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。临床特征为高热,咳嗽和咳大量脓臭痰。多发生于壮年,男多于女,自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少。
症状
发热,杵状指(趾),咳嗽,咯血,胸痛
检查
肺脓肿应该做哪些检查?
1.血液检查 继发感染时可有白细脑计数增高。病程长或咯血严重者可有贫血、血沉增快等。
2.痰液检查 痰液涂片可发现革兰阳性及阴性细菌,培养可检出致病菌,痰培养有助于敏感抗生索的选择。
3.影像学检查 对支气管并张症患者具有重要意义c早期轻症患者胸片示一侧或双侧的下肺纹理增多、增粗;典型的x线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则环状透光阴影或沿支气管分布的卷发状阴影,感染时阴影内可出现液平。支气管碘泊造影可确诊支气管扩张的存在,明确病变的部位、性质、范围,对决定手本切除及切除的范围有肯定意义。
4纤维支气管镜检查 可以明确出血、扩张或阻塞部位,还可抽取分泌物行细菌学和细胞学检查,并可通过纤维支气管镜选择支气管造影。
5.肺功能检查 主要表现为阻塞性通气障碍。晚期可有动脉血氧分压降低和动脉血氧饱和度下降。