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咯血

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病因

咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血,经咳嗽动作从口腔排出,咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别,口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。鼻腔出血多从前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方发现出血灶,诊断较易。有时鼻腔后部出血量较多,可被误诊为咯血,如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流,即可确诊。大量咯血还须与呕血(上消化道出血)相鉴别,前者常有肺结核,支气管扩张,肺癌,心脏病等病史,出血前有咳嗽、喉部痒感,胸闷感,咯出血液为鲜红色,混有泡沫痰,一般无柏油样便;后者常有消化性溃疡,肝硬化等病史,出血前有上腹部不适、恶心,呕吐等症状,呕出血液为棕黑色或暗红色、有时为鲜红色,混有食物残渣,胃液,有柏油样便,可在呕血停止后仍持续数天

症状

发热,咳嗽,咯血,胸痛,黄疸

检查

咯血应该做哪些检查?    

    1.血尿便常规检查、有关凝血机制的检查、痰内抗酸杆菌、瘤细胞、肺吸早卵、痰普通培养及真菌培养等,对明确咯血的病因帮助很大。    

    2.X线检查:对每个咯血者均应进行胸部X线透视,必要时进行胸部后前位及侧位摄影、休层及CT摄影。    

    3.支气管镜检查。    

    4.心电图。

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