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心房扑动与心房颤动

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病因

心房扑动与心房颤动是发生于心房内的,冲动频率较房性心动过速更快的心律失常。当心房异位起搏点的频率达250-350次/分,心房收缩快而协调为心房扑动,若频率>350次/分且不规则时,则为心房颤动。两者均可有阵发性和慢性持续型两种类型,本病是心内科门诊常见的心律失常,多发生于风心病、冠心病,甲亢、心肌病、高血压等病人,也可发生于无器质性心脏病者(特发性房颤)。

症状

心悸,心律失常,心力衰竭,休克,紫绀,眩晕,晕厥,心脏震颤,猝死

检查

心房扑动与心房颤动应该做哪些检查?    

    最主要的检查方法是心电图检查:    

    心房颤动主要体征是心律绝对不规则,心音强弱不等,患者脉搏次数显著少于心搏数,称为脉搏短础。心房扑动时心律可规则或不规则、视心房与心室传导比例而定,若规则地按比例传导如3:1或6:1等。则心室律规则。    

    一、心房扑动。①P波消失、代以形态、间距及振幅绝对规则,呈锯齿样的心房扑动波(F波)。频率每分钟250-350次。②最常见的房室传导比例为2:1,产生每分钟150次左右快而规则的心室律,其次是4:1的房室传导比例,形成每分钟70-80次的心室率。有时房室传导比例不恒定,引起不规则的心室律。③QRS波群形态多与窦性心律相同,也可有心室内差异性传导.    

    二、心房颤动。①P波消失,代以形态,间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波(f波),频率每分钟350-600次;②QRS波群间距绝对不规则,其形态和振幅可常有不等。

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