阵发性室性心动过速
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病因
阵发性室性心动过速(室速)(心血管内科)系指起源于希氏束分支以下部位的室性快速心律,频率>100次/分连续3次以上称为室速。当发作时间少于30秒,能自行终止时,称为阵发性室性心动过速。常见于器质性心脏病,亦可见于严重电解质紊乱,药物中毒、和心脏手术过程中,极少数患者无器质性心脏病,发作特点与室上速类似,心电图QRS波多数增宽畸形,可见心室夺获和心室融合波,籍此可与室上速鉴别。室速发作时可伴严重血液动力学改变,引起低血压,休克、晕厥、抽搐和急性心功能不全,甚至猝死,因此必须及时处理。
症状
心悸,心律失常,心力衰竭,呼吸异常,猝死
检查
阵发性室性心动过速应该做哪些检查?
本病主要是进行心电图检查,可明确诊断,室性心动过速的心电图特征为:
1、3个或3个以上的室性期前收缩连续出现。
2、QRS波群形态畸形,时限超过0.12S,ST-T波方向与QRS波群主波方向相反。
3、心室率通常为100~250次/分,心律规则,但亦可略不规则。
4、心房独立活动与QRS波群无固定关系,形成室房分离,偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房。
5、通常发作突然开始。
6、心室夺获与室性融合波:室速发作时少数室上性冲动可下传心室,产生心室夺获,表现为在P波之后,提前发生一次正常的QRS波群。
当发作不频繁或发作较短暂者24小时动态心电图检查有助于诊断。心脏超声能明确心脏基础疾病。