嗜铬细胞瘤
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- 内分泌科 肿瘤内科
病因
嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞(chromaffincell),胚胎期,嗜铬细胞的分布与身体的交感神经节有关。随着肥猪的发育成熟,绝大部分嗜铬细胞发生退化,其残余部分形成肾上腺髓质。因此绝大部分嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质,肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位,但主要见于脊柱旁交感神经节(以纵隔后为主)和腹主要见于分叉处的主动脉旁器(Zuckerkandlorgan)。
症状
视力障碍,高血压,出汗异常,眩晕,咳嗽,胸痛
检查
嗜铬细胞瘤应该做哪些检查?
1.24小时尿内儿茶酚胺含量:一般升高2倍以上即有意义。
2.药物抑制试验:阳性者有诊断意义,适用于血压持续高于170/110mmHg的患者。
3.药物兴奋试验:适用于阵发性高血压的非发作期。此试验患者承受一定痛苦,并非十分安全。
4.B超检查:为定位诊断方法,操作简便,准确率高,应作为首选定位诊断方法。 5.CT检查:对肿瘤定位更可提供准确信息,诊断准确率高,也为常用方法。
6.其它定位方法:如静脉插管分段采血测定儿茶酚胺、131Ⅰ-MIBG肾上腺髓质显像等亦对定位有帮助,后者对肾上腺髓质外嗜铬细胞瘤有特异性定位诊断价值。