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微小病变性肾病

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病因

微小病变性肾病(Minimalchangenephropathy)又称类脂性肾病,是导致肾病综合征的最常见疾病之一。约占儿童原发性肾病综合征的75%,约占8岁以下儿童肾病综合征的70%~80%,在成人中也不少见,占16岁以上原发性肾病综合征病人的15%~20%。

症状

多尿,血尿,血红蛋白尿,脓尿,乳糜尿,蛋白尿,肾病综合征,急性肾衰竭

检查

微小病变性肾病应该做哪些检查?    

    检查肾病的项目很多,除一般查体外,还有一些检查项目,现举例如下:  

    1.尿常规检查:尿液的留取最好是清晨第一次的中段尿,并应在1小时内化验。妇女月经期一般不验尿。验尿的目的主要是了解尿中有无蛋白、红细胞、管型、比重及酸碱度等数值。  

    2.尿蛋白定量:能较准确地反映体内尿蛋白的排出量。方法是留取24小时的尿液(记录总量),取一部分送检。如果每100毫升尿液中蛋白超过0.5克,在尿常规检查中的蛋白定性往往为(4+)。  

    3.血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgD、IgE):各数值的升高或降低对鉴别各种肾病和估价预后均有较大的意义。  

    4.血清补体(总补体、C3、C4、C19):其数值的变化有助于鉴别不同类型的肾炎,定期检查能估计肾炎预后的好坏。 5.了解肾病的严重程度和估计预后的主要检查项目有:血肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿肌酐、酚红排泄试验(PSP)、尿糖、“B“超扫描,肾盂造影、肾穿刺活体组织检查等。以上这些项目不一定都要做,能达到诊断的目的即可。其出发点是减少病人痛苦和减轻病家经济负担。另外,肾脏的代偿能力很强,一但肾功能如Ccr、Scr、BUN等出现异常时,说明肾病已较严重。

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