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氰化物中毒

  • 氰化物中毒
  • 消化内科  神经内科  

病因

桃,杏、批杷、李子,杨梅、樱桃的核仁皆含有苦杏仁甙和苦杏仁甙酶。苦杏仁甙遇水,在苦杏仁甙酶的作用下分解为氢氰酸、苯甲醛及葡萄糖。因此服食过量可以发生氢氰酸中毒(hydrocyanicacidpoisoning),苦的桃仁、杏仁比甜的毒性高数十倍,生食数粒即可出现症状,氢氰酸中毒的原理是氰酸离子(CN-)易与三价铁(Fe+++)结合,但不能与二价铁(Fe++)结合,当其被吸收入血后,因血红蛋白含二价铁,故不与结合,而随血流运送至各处组织细胞,很快与细胞色素及细胞色素氧化酶的三价铁结合,使细胞色素及细胞色素氧化酶失去传递电子的作用,而发生细胞内窒息,正常人体内含有硫氰生成酶,能使少量CN-转变为无毒的硫氰化物,由肾脏排出,但这种机体解毒反应进行比较缓慢,当不足以解除氢氰酸的毒性时,即发生中毒

症状

休克,紫绀,头痛,昏迷,腹泻,呼吸异常,恶心与呕吐,腹痛

检查

氰化物中毒应该做哪些检查?

  中毒环境的空气及物品上可分析出毒物。中毒病人的血中可查出氰基,尿中硫氰酸盐浓度增加。

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