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蛋白丧失胃肠综合征

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病因

蛋白丧失胃肠综合征(proteinlosinggastroenteropathysyndrome)又称蛋白丧失性胃肠病(proteinlosinggastroenteropathy)也有人称为蛋白漏出性胃肠病或渗出性胃肠病,是指由于多种原因所引起的血浆蛋白特别是白蛋白从胃肠粘膜丢失而导致的一种综合征。临床上主要表现为全身性浮肿和低血浆蛋白血症。

症状

水肿,消瘦,恶心与呕吐,胸腔积液,腹水,腹痛

检查

蛋白丧失胃肠综合征应该做哪些检查?

  (一)131I-PVP:PVP(聚乙烯吡咯烷酮)是一种大分子物质,在消化道很少被吸收。静脉注射10~15微居里后,收集4天不含尿液的粪便进行测定:正常人仅排泄0%~1.5%。本病患者的排泄则可增加达2.9%~32.5%。近年来,曾有人用59Fe-右旋糖酐代替131I-PVP。

  (二)51Crr-白蛋白和51Crr-转铁蛋白:静脉注射25微居里51Crr白蛋白,收集其4天不含尿的粪便,正常人排泄为0.1%~0.7%,而本病患者则排泄2%~40%。最近有人报告,静脉注射10微居里51Crr-转铁蛋白则更为有效。由于标记的白蛋白或转铁蛋白,几乎不从胃肠道吸收,也不从正常的消化液(如唾液、胃液)中分泌,故对了解胃肠道蛋白的丢失量很有价值。由于51Crr能从尿中排出,故在收集粪便标本时,一定不能与尿液相混。

  此外还可做X线胃肠钡餐造影检查和淋巴管造影、内窥镜检查等,以帮助诊断。   

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副主任医师 安徽省立医院神经内科 主要从事功能性消化病、胆胰疾病及疑难少见消化病研究;擅长胃肠道疾病的内镜诊治